Le Marche sono la prima regione in Italia ad introdurre un percorso per individuare precocemente il rischio di scompenso cardiaco nelle persone con diabete di tipo 2. Le nuove linee di indirizzo dell’Agenzia Regionale Sanitaria puntano a intercettare i pazienti a rischio prima della comparsa dei sintomi attraverso un semplice esame del sangue: il dosaggio dell’NT-proBNP, che consente di rilevare segnali di sofferenza cardiaca e di avviare gli approfondimenti cardiologici. Il protocollo stabilisce un percorso comune su tutto il territorio regionale per prevenire una delle complicanze più frequenti del diabete. Il rischio di sviluppare scompenso cardiaco è da due a quattro volte maggiore e la patologia interessa circa il 30% dei pazienti con diabete di tipo 2. Nelle prime fasi, inoltre, può non dare sintomi ed essere quindi individuata quando la situazione è già più avanzata. “Con questo percorso le Marche compiono un passo importante sul fronte della prevenzione e della presa in carico delle persone con diabete”, sottolinea l’assessore alla Sanità Paolo Calcinaro. Vengono messe in collegamento i settori di diabetologia, medicina generale e cardiologia attraverso un percorso definito. Ciò significa accompagnare il paziente da un professionista all'altro senza lasciarlo solo di fronte ad una possibile complicanza evitando che la malattia arrivi ad uno stadio tale da rendere necessario il ricovero. Sono circa 82.000 i marchigiani che dichiarano di avere il diabete, pari al 5,5% della popolazione (dati Istat 2022). La Rete diabetologica marchigiana, attiva dal 2003, comprende 16 centri, 15 per adulti e uno pediatrico, distribuiti sul territorio. Uno dei punti di forza della rete è la cartella clinica elettronica condivisa, utilizzata dai Centri diabetologici e collegata ad un unico database regionale: le informazioni cliniche del paziente sono condivise, rendendo possibile una presa in carico più coordinata e una maggiore continuità nel percorso di cura, anche quando il paziente viene seguito in strutture diverse. Lo stesso sistema permette alla Regione di disporre di una base informativa comune sull’attività della rete diabetologica. Lo screening dell’NT-proBNP parte dai Centri diabetologici, che individuano le persone con diabete di tipo 2 con più di 55 anni e almeno un ulteriore fattore di rischio, tra cui ipertensione di lunga durata, cardiopatia ischemica, fibrillazione atriale, ridotta funzionalità renale, obesità marcata o microalbuminuria. Per questi pazienti viene effettuato il dosaggio dell'NT-proBNP. In assenza dei codici esenzione, il dosaggio NT?proBNP prevede, da tariffario regionale, un costo a carico dell’utente di 16 euro. Se il risultato evidenzia un rischio intermedio o alto, il paziente entra nel percorso regionale dello scompenso cardiaco, con la prenotazione di una visita cardiologica dedicata da parte del medico di medicina generale o del Centro diabetologico. Il protocollo prevede inoltre un monitoraggio ogni sei mesi sulla sua applicazione per verificarne l’attuazione omogenea sul territorio regionale.